Совсем с этим сокращением ужас. В бибиреве 11 роддом закрывают, в нем был хороший перинатальный цент, так же закрывают женскую консультацию района, врачи на вопрос жены куда теперь?, говорят в 20ую больницу, которая имеет только лишь родильное отделение и при этом открещивается от 11го роддома и консультации.
На сколько я слышал-из 20-ки сделают онкоцентр. Собственно там и так одни палачи, лучше туда не соваться!
Вот это настораживает. Разве есть ещё какая-то неподвластная организация? Согласованный митинг-тоже абсурд)). Похоже в этот день просто позволят вытащить кляп изо рта, но намордник и поводок оставят.)
Мда.... Тема для меня самая близкая. Если говорить про меня и про мое окружение, то никого не сокращают. Но я в детском. Но вот с заплатами выходит занимательно)) по телеку они поднимают зарплаты вдвое, как и есть на самом деле, но по факту идет снижение. Ну для примеру у нас ставка 13 тыс, но зарплаты 50! Теперь зарплата будет в 2 раза выше! Но это именно ставка!!!! А значит 13 х 2 равно 26 тыс. А надбавки и доплаты пока снимают. Все конечно возмущены, но я честно понимаю логику этих реформ. Дело в том что денег шло море, а они все осидали в карманах руководства. А теперь власть хочет точно знать куда и что. В любом случае не оставят они ж врачей без зарплат. Это будет ошибкой. Мы считай основные избиратели, так еще и считай все население ходит к нам. Мы можем за год два вбить пациентам что государство говно и не заботится. Думаю будет все как в армии. Там же ща много получают. А еще недавно тоже все вопили. Беда больше в том, что нет врачей грамотных, нет реально лечения! Есть лишь показуха лечения! Могу много говорить. Много спицифики. Но во многом виновата сама схема и принцип лечения. За границей реально лучше в этом плане! Могу точно сказать за свой универ. То что стали чщательней бдить обучение - это факт. Меньше недоврачей получится. Считаю очень хорошо что убрали в аспирантуре заочку и совместительство. А то наплодили кмн уйму, а толку ноль. Есть вообщем и плюсы и минусы! Всегда будут те кто будут сопротивлятся. Очень много у кого уходят миллионы из под рук! Мое мнение это лишь мое!!!!!!!!! Оно может быть ошибочным!!!!!! На истину не притендую!!!! Т А то блин ща начнется закидывание помидорами.........
Ну тут сцыте не сците, а самое печальное что меня всегда огорчает, так это то что врач детской реанимации получает меньше чем мой друг, который на 2-х тоннике возит всякую херь, которая к тому ж еще и застрахована. У меня друг без образования, за все ответственности ноль, и бухает в свободное время! А тут люди с работы уходят и то потом по телефону консультируют и переживают что и как там на работе! Как то не справедливо мне кажется))))
Не хочу я вот так в инете писать где работаю. Скажу одно. Работаю с малышами. Себя не собираюсь возвышать, но вокруг много коллег с гигантским стажем и проффесура.
А главари, кстати, как имели, так и имеют очень много с ремонтов и нового оборудования - это отдельный источник финансирования, не связанный с ОМС и он работает как раньше. Смысл сокращения мед персонала не понятен все равно... это же создаст массу конфликтов, куда больных то девать? Тогда нужно оставшееся модернизировать как в развитых странах: врачей меньше, но они больными занимаются а не макулатурой, но среднего и младшего персонала, которые с рутиной работают - в разы больше. А то что происходит - похоже больше на "правая рука не знает что делает левая" пока папе и его ближним эта тема не сильно интересна.
на русмедсервере есть аудиозапись заседания в ДЗ. Там черным по белом говорят, меняйте штатное расписание, увольняйте, а потом, если понадобится, снова штатное поменяете и наберёте... Всё это движение как раз под освобождающиеся земли в центре...
Послушал, так и не понятно осталось почему они решили что мед персонала много и надо сокращать? Противно этих стихоплетов слушать.
а вот грустное про частную медицину... Исповедь московского врача о работе в частной клинике. Вот как надо вести бизнес Исповедь московского врача Для тех, кто живет в реальном мире, а не "сказками" из телевизора. Часть 1 В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз - штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз - уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз. Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает. Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась в «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг. Часть 2 Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении. Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту. Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей. В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было. Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать». Часть 3 "Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь". Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований. Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько: клиники, которые экономят на проведении анализов. Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается. Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился». Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом. И последний вариант Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения. Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации. Пара слов по поводу бесплатной медицины В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся. Часть 4 Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю - позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала - всех отчитали и пригрозили увольнениями. Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов». Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей. Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования». Наш УЗИ-специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила, что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка. Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат - уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение. Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят. Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад - в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%. Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее. Часть 5 Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине. Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства. Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты - это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования. Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования. Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы, и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства. А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях. Автор текста: врач-терапевт, гастроэнтеролог, врач высшей категории. Опыт работы 16 лет. Пишет анонимно.
У меня мама врач. Очень хороший врач-терапевт. Работала и участковым, и долгие годы на неотложке. Она всю жизнь помогала всем родственникам, друзьям и знакомым. С ней все чувствовали себя в плане медицины очень уверено - и лечила грамотно и эффективно и диагност прекрасный- если не её направление, всегда находила хорошего специалиста по профилю заболевания, помогала с госпитализациями. Сейчас на пенсии. Самой часто нужна медпомощь, и она в ужасе от того, что сейчас особенно, в последнее время, происходит с медициной. Говорить о бесплатной медицине - одно расстройство. И надо готовиться к ещё более плохому, поскольку пример берем на западе. Например, в Великобритании медицина бесплатная для всех, даже для приезжих иностранцев и туристов мед страховка не требуется. НО там нет выездов врачей на дом вообще. Нужен врач - бери такси и приезжай, как бы плохо себя ни чувствовал. Я была очень удивлена, узнав об этом. Так что ничего хорошего тут не ждет нас. Поэтому о платной медицине. Говоря о платной медицине, понятно, почему так ведут себя врачи в платных медцентрах - это коммерческие предприятия и у них должна быть рентабельность, иначе эти предприятия просто станут банкротами. Но не может ли быть выходом из положения, получение врачами патентов? И хорошие врачи без работы не останутся - молва - она такая - в очереди будут стоять. Ведь и сейчас если нужна квалифицированная помощь, мы ищем хорошего специалиста по профилю, пусть не в районной поликлинике, пусть за плату, но чтобы помог. Так и врачам не нужно будет "гнать план", и пациенты получат квалифицированную помощь. Беда в том, что действительно хороших врачей сейчас не так много. Что вы думаете по поводу оказания платных услуг не центрами, а частными врачами с патентами?